Cirugía de la Nariz o Rinoplastia

La nariz es la parte de la cara que más armonía o disarmonía puede generar, de tal modo que cualquier cambio en su apariencia puede mejorar el aspecto general del rostro, su expresividad y hasta dar un aspecto más juvenil. Las alteraciones funcionales son otro punto de gran importancia a diagnosticar por el otorrinolaringologo y cirujano plástico facial, ya que podran ser corregidas en el mismo procedimiento quirúrgico.

La rinoplastia tiene por objetivo mejorar la apariencia y función nasal, armonizando la nariz con las demás estructuras faciales. Es importante tener en cuenta ciertas características de cada paciente como el tamaño de la cara, el tipo de piel, los rasgos étnicos y la edad para ser discutidos con el cirujano y de esta manera hacer un buen planeamiento quirúrgico.

La rinoplastia con fines estéticos debe realizarse cuando la nariz alcance su tamaño total, esto sucede normalmente entre los quince o dieciséis años; excepto los casos en que la respiración este severamente afectada, se debe realizar antes de alcanzar esa edad.

Si usted desea realizarse una cirugía de la nariz puede consultarnos acerca de los aspectos funcionales y estéticos, los riesgos y expectativas de la intervención que son individuales para cada persona, así como los cuidados y recuperación luego de la cirugía.

Fractura de Huesos Nasales

La nariz esta conformada por una porción dura de hueso y una semiblanda de cartílago. Cuando sólo se habla de fractura de huesos nasales, quiere decir que la parte cartilaginosa de la nariz no se rompió o movió de su sitio, mientras que los huesos que conforman la parte dura están rotos, en uno o varios fragmentos, que alteran la forma usual de la nariz de forma proporcional al grado de desplazamiento de los fragmentos rotos.

Cualquier clase de golpe que sea lo suficientemente fuerte como para producir la ruptura de los huesos nasales puede ocasionar esta fractura. Posterior a un golpe puede haber dolor nasal, sangrado (epistaxis), deformidad en la nariz, sensación de tapazón de la nariz, inflamación y a veces morados alrededor de los ojos (equimosis periorbitaria).

Las complicaciones en este tipo de situaciones se derivan del desgarre que pueda producir el hueso o el cartílago sobre la mucosa que lo está recubriendo. La presencia de hematomas (acumulaciones de sangre) que se encuentren entre el cartílago y la mucosa, pueden infectarse o terminar en deformaciones de la nariz. Debe haber un translado inmediato a una institución donde pueda ser atendido de manera adecuada, no intentar maniobras para reducir la fractura, si no se tiene el entrenamiento adecuado.

Si se encuentra dentro de las primeras semanas luego de la fractura, se puede realizar reducción cerrada.
En caso de haber transcurrido más tiempo del mencionado, los fragmentos de hueso ya desplazados inician un proceso de cicatrización, lo que se conoce como callo óseo, que va adquiriendo la deformidad inicial, y que para corregirlo requiere un procedimiento quirúrgico más complejo de refractura y reacomodación de los fragmentos. Luego se inmoviliza el dorso nasal con una férula especial que protege los huesos reacomodados de cualquier tipo de contacto que ocasione trauma adicional.

Si se encuentra alguna aparición de enrojecimiento y calor local que pueda ser indicio de infección. Es recomendado un adecuado aseo a nivel nasal, lavados con suero fisiológico nasal, abstenerse de introducir elementos irritantes a sus fosas nasales, así como evitar el contacto con ellos, consultar a su médico, en caso de alguna anormalidad.

Cirugía Endoscopia Transnasal para Sinusitis y Pólipos Nasales

Esta cirugía se realiza cuando la nariz y los senos paranasales se encuentran bloqueados y obstruidos para drenar libremente las mucosidades que ayudan a filtrar el aire que respiramos y en situaciones en que los antibióticos seleccionados apropiadamente y utilizados por un periodo óptimo no cumplen con el objeto de controlar o erradicar la infección paranasal.

La cirugía se efectúa previa realización de estudios pre operatorios que incluyen evaluación Tomográfica de los Senos Paranasales, (TAC SPN), algunos casos especiales Resonancia Magnética Nuclear de Cráneo (RMN), exámenes de laboratorio de sangre, pruebas de coagulación y en casos particulares según la edad y antecedentes de enfermedades del paciente evaluación radiológica del Tórax (Radiografía del Tórax) y Electrocardiograma.

Además, tendrá una consulta especializada con Anestesiología, en la cual podrá informarse y despejar sus dudas respecto a los procedimientos anestésicos, duración y recomendaciones pertinentes a este tópico.

En general la duración de la cirugía esta en el promedio de las 2 a 3 horas en casos de Sinusitis Crónica y Poliposis Nasosinusal. Cuando se trata de cirugías Endoscópicas de la base del Cráneo o tumorales pueden ser similares los tiempos o extenderse una a dos horas más.