¿Qué nos produce vértigo?

Para comprender que produce vértigo, es necesario que comprendamos como funciona nuestro del sistema del equilibrio. Este sistema recibe la información de sensores localizados en los oídos, específicamente en el oído interno y suministran información sobre la posición de la cabeza y sus movimientos.  Además el sistema del equilibrio recibe  información de otros sensores  localizados en la piel, tendones y articulaciones que nos informan de la posición de nuestro cuerpo  y sus extremidades, así como también nuestros ojos permiten recibir información  visual del espacio que nos rodea. La integración de toda ésta información en el sistema nervioso central permite que nos sintamos estables y nos podamos mover y desplazar mientras el entorno se mantiene firme ante nuestros ojos.

Cuando la información que ingresa por alguna de estas vías se altera o no ingresa, se “desbalancea” el sistema y aparece la sensación de movimiento y la inestabilidad. Los síntomas varían en su presentación dependiendo de la afección que se produzca en el sistema.

Son múltiples las causas de vértigo. Estas pueden estar relacionadas con alteraciones en el oído, sin que se afecte necesariamente la audición, como son el vértigo posicional benigno y neuronitis vestibular; o con afectación de la audición como sucede en enfermedades como la laberintitis y la enfermedad de Meniere.

En otros casos se puede producir vértigo por alteraciones en la circulación sanguínea,  enfermedades metabólicas y menos frecuentemente afectaciones en el sistema nervioso central. Cuando los síntomas son intensos o crónicos se puede presentar temor, ansiedad o depresión, los cuales empeoran las molestias.

En futuros escritos iremos comentando las condiciones de salud que más frecuentemente generan vértigo.

Clínica de Otología.

La otología es una subespecialidad quirúrgica de la otorrinolaringología acreditada en Colombia. Los otólogos son otorrinolaringólogos, que han realizado otra especialidad avalada por un programa acedemico universitario. La otología en el ámbito médico  se dedica el manejo diagnóstico, clínico y quirúrgico de enfermedades congénitas, infecciosas, traumáticas y tumorales que afecten el oído y  la audición, el nervio facial y la base de cráneo

Los avances y desarrollos tecnológicos con las prótesis auditivas implantables, mejores métodos diagnósticos y la posibilidad de manejo quirúrgico de enfermedades tumorales con extensión a la  base de cráneo han hecho  de la otología una especialidad con un espacio propio dentro de la otorrinolaringología actual.

Sin duda alguna, la rehabilitación quirúrgica de las sorderas, ha sido uno de los campos de mayor avance en la última decada en toda la medicina. Hoy en dia se pueden rehabilitar sorderas que antes era imposible manejar. Actualmente se cuenta  con prótesis de ultima tecnología como las prótesis de reconstrucción osicular en titanio, el implante coclear, el implante de tallo cerebral, los audífonos de osteointegración y los recientes audífonos totalmente implantables, ofreciéndonos la posibilidad de ofrecer tratamiento a cualquier tipo de sordera.

También el desarrollo de tecnologías en el diagnostico han permitido a los otólogos ofrecer tratamiento quirúrgico para  el manejo de las enfermedades tumorales que se extienden a la base de cráneo, que antes era imposible de abordar.

Entonces, invitamos a todos nuestros lectores, que se enteren a través de esta página, acerca de todo  lo relacionado con los avances tecnológicos en este campo de la medicina tan apasionante

La Videonistagmografía

La videonistagmografía es de utilidad en el estudio de los pacientes con vértigo, inestabilidad, caídas y casi-caídas.

La prueba se centra en el registro de los movimientos de los ojos a través de una micro-cámara con luz infrarroja, mientras se producen estímulos al sistema del equilibrio. Se realiza en tres fases: En la primera fase se indica al paciente realizar seguimiento de imágenes que se presentan estando sentado. En la segunda fase se le indica y ayuda a realizar cambios de posición desde solo la cabeza, a movimiento en bloque del cuerpo. En la tercera fase se estimulan los sensores del equilibrio en ambos oídos mediante un flujo continuo de aire a dos temperaturas diferentes.

El procedimiento es usualmente bien tolerado y suele tomar alrededor de una hora, no genera dolor, se indica que el paciente asista en ropa cómoda, sin maquillaje para las mujeres, acompañado y para comodidad del paciente, sin haber ingerido alimentos al menos 4 horas antes.

La Posturografía

La posturografía es de utilidad en el estudio y manejo de los pacientes con vértigo, inestabilidad, caídas y casi-caídas.

La prueba se centra en el registro del centro de gravedad del cuerpo y cómo el paciente lo controla bajo situaciones en las que se modifican tanto la información visual como de la firmeza del piso. El paciente permanece de pie, sujeto con un arnés mientras se registra su centro de gravedad bajo diferentes estímulos visuales y de movimiento.

Permite evaluar patologías que abarcan desde desequilibrio de origen desconocido, vértigo persistente que no ha mejorado con tratamiento médico, historia de caídas, desordenes de postura o marcha con examen neurológico normal, hasta disfunción del balance secundario a lesiones a nivel del sistema nervioso central (SNC) o relacionado con la edad.

El resultado de la posturografía nos permite el diseño de programas de entrenamiento del balance con técnicas en realidad virtual, su reforzamiento con técnica convencional, así como el seguimiento de los procesos de rehabilitación.

El procedimiento es usualmente bien tolerado y suele tomar menos de media hora, no genera dolor, se indica que el paciente asista en ropa cómoda, acompañado y para comodidad del paciente, sin haber ingerido alimentos al menos 4 horas antes.

Rehabilitación Vestibular en Realidad Virtual

La rehabilitación vestibular es un método de tratamiento que busca estimular los mecanismos mediante los cuales el organismo busca compensar las disfunciones del sistema vestibular o de sus secuelas.

Actualmente contamos con la posibilidad realizar la Rehabilitación Vestibular en Realidad Virtual mediante sesiones en las cuales el paciente asegurado con un arnés, realiza ejercicios donde trabaja con estímulos visuales en 2D y 3D mientras mantiene posición estática o de marcha, con lo cual se incrementa la información que requiere manejar el sistema del equilibrio y se mejora ganancia a reflejos que éste sistema maneja y cuyo déficit es el responsable de gran parte de los síntomas.

Los ejercicios siempre se refuerzan con actividades que el paciente debe realizar en casa de forma rutinaria, en al menos dos sesiones diarias. Estos se van indicando y modificando en la medida en que se observa la evolución del paciente.

No hay un número rígido de sesiones, pues la terapia se adapta a los requerimientos de cada persona en particular y la velocidad con la cual evolucione la mejoría de sus síntomas. La frecuencia de las sesiones también depende de cada caso, usualmente manejamos una a dos sesiones semanales, con el compromiso del trabajo en paralelo de las actividades dejadas para trabajar en casa.

Vértigo Posicional Benigno

El vértigo posicional benigno es una de las causas más frecuentes de crisis de sensación de movilidad del entorno sin cambios en la audición. Típicamente las personas que lo presentan comentan que tienen episodios repetitivos de corta duración (menores a un minuto), en los cuales sienten que “el mundo gira o se les viene encima”.

Estos episodios se desencadenan por giros o movimientos, entre los cuales los más frecuentes son al acostarse, girar en la cama, al levantarse de la cama, o al tener que mirar hacia arriba levantando la cabeza. Luego del episodio puede quedar una sensación de embotamiento o sensación de pesadez de la cabeza que no permite que la persona se sienta completamente recuperada.

Se ha encontrado que éstas crisis o episodios se presentan porque se han desplazado unas pequeñas partículas dentro de los canales en los cuales se encuentran los sensores del equilibrio que registran nuestros giros, de manera que esas pequeñas piezas estimulan los sensores de manera extrema al girar la cabeza hacia el lado del sensor afectado, lo cual produce las crisis de sensación de movimiento.

Una vez se ha podido confirmar con el interrogatorio y el examen especializado del sistema del equilibrio que se trata de un Vértigo Posicional Benigno, el manejo consiste en unas maniobras de terapia especialmente desarrolladas para el manejo de éste tipo de trastorno, y que han demostrado tener una muy buena efectividad.

Rehabilitación Vestibular en Realidad Virtual

La rehabilitación vestibular es un método de tratamiento que busca estimular los mecanismos mediante los cuales el organismo busca compensar las disfunciones del sistema vestibular o de sus secuelas.

Actualmente contamos con la posibilidad realizar la Rehabilitación Vestibular en Realidad Virtual mediante sesiones en las cuales el paciente asegurado con un arnés, realiza ejercicios donde trabaja con estímulos visuales en 2D y 3D mientras mantiene posición estática o de marcha, con lo cual se incrementa la información que requiere manejar el sistema del equilibrio y se mejora ganancia a reflejos que éste sistema maneja y cuyo déficit es el responsable de gran parte de los síntomas.

Los ejercicios siempre se refuerzan con actividades que el paciente debe realizar en casa de forma rutinaria, en al menos dos sesiones diarias. Estos se van indicando y modificando en la medida en que se observa la evolución del paciente.

No hay un número rígido de sesiones, pues la terapia se adapta a los requerimientos de cada persona en particular y la velocidad con la cual evolucione la mejoría de sus síntomas. La frecuencia de las sesiones también depende de cada caso, usualmente manejamos una a dos sesiones semanales, con el compromiso del trabajo en paralelo de las actividades dejadas para trabajar en casa.

La Posturografía

La posturografía es de utilidad en el estudio y manejo de los pacientes con vértigo, inestabilidad, caídas y casi-caídas.

La prueba se centra en el registro del centro de gravedad del cuerpo y cómo el paciente lo controla bajo situaciones en las que se modifican tanto la información visual como de la firmeza del piso. El paciente permanece de pie, sujeto con un arnés mientras se registra su centro de gravedad bajo diferentes estímulos visuales y de movimiento.

Permite evaluar patologías que abarcan desde desequilibrio de origen desconocido, vértigo persistente que no ha mejorado con tratamiento médico, historia de caídas, desordenes de postura o marcha con examen neurológico normal, hasta disfunción del balance secundario a lesiones a nivel del sistema nervioso central (SNC) o relacionado con la edad.

El resultado de la posturografía nos permite el diseño de programas de entrenamiento del balance con técnicas en realidad virtual, su reforzamiento con técnica convencional, así como el seguimiento de los procesos de rehabilitación.

El procedimiento es usualmente bien tolerado y suele tomar menos de media hora, no genera dolor, se indica que el paciente asista en ropa cómoda, acompañado y para comodidad del paciente, sin haber ingerido alimentos al menos 4 horas antes.

La Videonistagmografía

La videonistagmografía es de utilidad en el estudio de los pacientes con vértigo, inestabilidad, caídas y casi-caídas.

La prueba se centra en el registro de los movimientos de los ojos a través de una micro-cámara con luz infrarroja, mientras se producen estímulos al sistema del equilibrio. Se realiza en tres fases: En la primera fase se indica al paciente realizar seguimiento de imágenes que se presentan estando sentado. En la segunda fase se le indica y ayuda a realizar cambios de posición desde solo la cabeza, a movimiento en bloque del cuerpo. En la tercera fase se estimulan los sensores del equilibrio en ambos oídos mediante un flujo continuo de aire a dos temperaturas diferentes.

El procedimiento es usualmente bien tolerado y suele tomar alrededor de una hora, no genera dolor, se indica que el paciente asista en ropa cómoda, sin maquillaje para las mujeres, acompañado y para comodidad del paciente, sin haber ingerido alimentos al menos 4 horas antes.

Clínica de Otología.

La otología es una subespecialidad quirúrgica de la otorrinolaringología acreditada en Colombia. Los otólogos son otorrinolaringólogos, que han realizado otra especialidad avalada por un programa acedemico universitario. La otología en el ámbito médico  se dedica el manejo diagnóstico, clínico y quirúrgico de enfermedades congénitas, infecciosas, traumáticas y tumorales que afecten el oído y  la audición, el nervio facial y la base de cráneo

Los avances y desarrollos tecnológicos con las prótesis auditivas implantables, mejores métodos diagnósticos y la posibilidad de manejo quirúrgico de enfermedades tumorales con extensión a la  base de cráneo han hecho  de la otología una especialidad con un espacio propio dentro de la otorrinolaringología actual.

Sin duda alguna, la rehabilitación quirúrgica de las sorderas, ha sido uno de los campos de mayor avance en la última decada en toda la medicina. Hoy en dia se pueden rehabilitar sorderas que antes era imposible manejar. Actualmente se cuenta  con prótesis de ultima tecnología como las prótesis de reconstrucción osicular en titanio, el implante coclear, el implante de tallo cerebral, los audífonos de osteointegración y los recientes audífonos totalmente implantables, ofreciéndonos la posibilidad de ofrecer tratamiento a cualquier tipo de sordera.

También el desarrollo de tecnologías en el diagnostico han permitido a los otólogos ofrecer tratamiento quirúrgico para  el manejo de las enfermedades tumorales que se extienden a la base de cráneo, que antes era imposible de abordar.

Entonces, invitamos a todos nuestros lectores, que se enteren a través de esta página, acerca de todo  lo relacionado con los avances tecnológicos en este campo de la medicina tan apasionante.